Efectos adversos de los alineadores dentales: revisión narrativa

En las últimas décadas, la terapia con alineadores transparentes se ha consolidado como una alternativa estética y funcional frente a los aparatos ortodóncicos fijos. No obstante, el aumento sostenido en su uso ha generado preocupación respecto de los efectos adversos asociados, los cuales no siempre son conocidos ni abordados con suficiente profundidad por los profesionales de la salud dental. Este trabajo tiene como objetivo identificar y sintetizar los efectos adversos reportados en la literatura relacionados con el uso de alineadores transparentes, proporcionando una visión integral sobre sus posibles complicaciones. Para ello, se realizó una revisión narrativa mediante búsquedas en las bases de datos PubMed, Tripdatabase, BVS y Epistemonikos, considerando artículos en inglés publicados desde enero de 2015. Se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales que describieran complicaciones clínicas. Tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 29 estudios relevantes. Los resultados evidenciaron eventos adversos como reacciones alérgicas (incluyendo anafilaxia), liberación de microplásticos con potencial inflamatorio, alteraciones en la microbiota oral, lesiones de manchas blancas, triángulos negros, cambios posturales, trastornos del sueño y molestias funcionales como dolor inicial o alteraciones del habla. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de una indicación clínica adecuada y de una supervisión profesional informada, fomentando un uso responsable de esta modalidad terapéutica.